عمل بینی گوشتی ( Nose surgery )
بینی گوشتی
یکی از مهمترین اجزاء بینی پوست آن است، پوست بینی علاوه بر اینکه ساختمان های زیر آن را می پوشاند، تعیین کننده اصلی نوع بینی که بینی گوشتی [ بینی با پوست ضخیم ] یا بینی غیرگوشتی [ بینی با پوست نازک ] می باشد. بینی که پوست ضخیم و غضروف های ضعیف و نازک دارد را بینی گوشتی می نامند. با تکنیک های جدید عمل بینی، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
تفاوت بینی های استخوانی و گوشتی
در بینی های استخوانی به علت نازک بودن پوست، استخوان از زیر پوست قابل مشاهده است، یعنی امکان دارد اگر لبه های استخوان قبلا شکسته باشد لمس گردد و دیده شود، غضروف ها قوی و محکم هستند و کمتر نوک بینی پهن یا افتاده می باشد درصورتی که در بینی های گوشتی یا fleshy noses به علت ضخیم بودن پوست جزییات استخوانی و غضروفی مشاهده نمی شود و بدلیل سنگینی پوست غضروفها به طور معمول نازک و ضعیف هستند. به همین جهت این نوع بینی ها پهن و افتاده هستند.
عمل بینی گوشتی جراحی است که روی بینی هایی با ضخامت پوست زیاد انجام می شود. از آنجایی که عمل بینی جراحی است که روی استخوان بینی انجام می شود و بینی های گوشتی از استخوان و غضروف کمتر و میزان پوست بیشتر برخوردار می باشند شکل دادن به بینی های گوشتی معمولا سخت می باشد. این نوع جراحی به عمل بینی گوشتی نیز معروف است و اصطلاح گوشتی بودن از پوست ضخیم بینی گرفته شده است.
افرادی که دارای دماغ گوشتی می باشند همواره از شکل بینی خود ناراضی می باشند و در تلاش هستند با استفاده از انواع جراحی، بینی خود را کوچک کنند. عمل بینی گوشتی معمولا سخت تر از بینی معمولی می باشد و جراح باید وقت و دقت بسیاری را برای این نوع جراحی بگذارد. خصوصا اگر در این نوع جراحی، بینی دارای انحراف بینی و یا کجی بینی باشد کار جراح سخت تر می شود و مسلما تایم جراحی و هزینه عمل بینی بیشتر می شود. اگر می خواهید این عمل برای شما موفقیت آمیز باشد سعی کنید نزد جراح موفق و با تجربه عمل کنید.
در مقالات این بخش، با باید ها و نبایدهای جراحی بینی گوشتی آشنا می شوید و می توانید با قدم های محکم و آگاهی بیشتر این نوع جراحی را انجام دهید. همچنین می توانید نمونه کارهای عمل بینی گوشتی را مشاهده کنید. در شکل زیر نمونه جراحی بینی دکتر سامی که عمل بینی گوشتی خیلی بزرگ را انجام داده اند مشاهده می کنید.
عمل بینی گوشتی خیلی بزرگ- دکتر سامی
انواع بینی گوشتی
بینی های گوشتی دارای انواع مختلفی هستند از جمله بینی گوشتی بزرگ، بینی گوشتی کوچک، بینی گوشتی سرگرد، بینی گوشتی قوزدار، بینی گوشتی با پره های بزرگ. در ادامه به توضیح هر یک از این بینی ها خواهیم پرداخت.
در کل بینی گوشتی به این معناست که پوست بینی به نسبت اسکلت بینی حجم و ضخامت بیشتری داشته باشد و چشمگیرتر باشد ولی همه بینی های گوشتی مشکلشان یک جور نیست و به یک شکل به عمل جراحی پاسخ نمی دهند.
بینی گوشتی کوچک
ساده ترین بینی های گوشتی، بینی های گوشتی هستند که نوک پهنی دارند و در نیم رخ به صورت نزدیک تر هستند و پروجکشن کمی دارند و بینی های ذاتا کوچکی از نیم رخ هستند و نوک بینی در نیم رخ حجم زیادی ندارند. در این جور مواقع معمولا جراح با بزرگتر کردن اسکلت زیرین بینی می تواند به نتایج بهتری برسد و معمولا این بینی ها از بینی های گوشتی هستند که بسیاری از جراحان حاضر به قبول و انجامشون هستند چون تجربه زیادی برای عمل در این جور مواقع نیست.
در بینی های گوشتی کوچک در واقع اسکلت زیرین بینی و غضروف های بینی کوچک هستند و فقط پوست بینی در تناسب با این غضروف ها و اسکلت بینی نیست و بینی گوشتی تر به نظر می یاد در این جور مواقع جراحان بینی با افزایش غضروف بینی می توانند آن را به نتیجه قابل قبولی برسانند و معمولا حتی از بینی های استخوانی هم نتیجه بهتری حاصل می شود.
بینی گوشتی قوزدار
در این نوع بینی ها ممکن است بینی افتاده گی هم داشته باشد به خاطر همین می تواند از نیم رخ ارتفاع و پروجکشن زیادی هم نداشته باشد ولی از آن طرف یک قوز بزرگ هم کنارش باشد و بینی گوشتی هم باشد در واقع از روبرو پهن به نظر بیاد و پوستش هم ضخیم باشد در این جور موارد هم مثل مورد قبلی که بینی های کوچک گوشتی هستند جراح اگر توانایی متوسطی داشته باشد می تواند نتیجه های قابل قبول و خوبی را بدست بیاورد.
بینی گوشتی واقعی
بینی گوشتی واقعی به این معناست علاوه بر این که غضروف های بینی خیلی کوچک نیستند و بینی بزرگی داریم در نیم رخ بینی بزرگ است و در روبه رو هم بزرگ است و پره های بینی هم بزرگ می توانند باشند و هم نباشند ولی نوک بینی حجم خیلی زیادی دارند از نیم رخ و از روبرو و حتی طول عمودی بینی هم بزرگ است و همزمان ممکن است افتادگی بینی هم وجود داشته باشد و از نیم رخ ارتفاع عمودی از ارتفاع افقی بزرگ تر باشدو در روبرو هم پهن باشد و ضخامت پوست هم ضخیم باشد این نوع بینی ها جزو پیچیده ترین و سخت ترین انواع بینی های گوشتی هستند.
این نوع بینی ها معمولا توسط بسیاری از جراحان، عمل نمی شوند و در واقع به بیمارانی که این نوع بینی گوشتی را دارند بهشون امیدی نمی دهند. این نوع بینی ها را اگر جراحی در حد تبحر بالا جراحی کند می تواند نتایج نسبتا خوبی برای بیمارش نوید دهد و بیمار می تواند بینی نسبتا زیبایی داشته باشد.
بینی گوشتی با پره های بزرگ
نوع دیگری از بینی ها هم هست که در واقع در این نوع بینی ها، پره های بینی قسمت عمده ی مشکل بیمار را تشکیل می دهد که این می تواند در ترکیب با هر کدام از این انواع بینی ها باشد که این نوع بینی ها هم نیاز به دستکاری های دقیقی روی پره های بینی دارند که نیاز به تجربه زیاد جراح دارد که بتواند با حداقل جای بخیه این نوع بینی ها را بتواند اصلاح کند.
عکس قبل و بعد عمل بینی گوشتی
در تصویر زیر عکس بینی گوشتی و بزرگ را مشاهده می کنید که جزو سخت ترین جراحی هاست که جراح حتی با تجربه فراوان می تواند به نتیجه نسبی برسد.
در تصویر زیر بینی علاوه بر گوشتی بودن نوک برجسته یا پروجکت دارد را مشاهده می کنید که جزو بینی های پرکارتر محسوب می شود.
در تصویر زیر هم بینی ای که با وجود پهن و گوشتی بودن برجستگی نوک در نیم رخ کم است و بینی جزو جراحی ساده ای محسوب می شود.
در تصویر زیر بینی که علاوه بر گوشتی بودن افتادگی و برجسته بودن نوک در نیمرخ دارد را مشاهده می کنید.
بینی که علاوه بر گوشتی بودن در نیم رخ قوز بزرگی دارد. ( بینی گوشتی قوز دار )
در تصویر زیر یک بینی کاملا گوشتی از همه ابعاد را مشاهده می کنید.
در تصویر زیر بینی گوشتی مردانه با پره های پهن را مشاهده می کنید.
در تصویر زیر بینی گوشتی با پوست فوق العاده ضخیم که مصرف روآکوتان در این کیس ها واجب است را مشاهده می کنید.
انواع عمل بینی گوشتی
به طور کلی روش خاصی برای عمل بینی گوشتی وجود ندارد و این نوع جراحی مانند دیگر جراحی های بینی به همان روش جراحی باز بینی یا جراحی بسته بینی انجام می شود ولی متاسفانه در بعضی از تبلیغات روش هایی غیر از جراحی بینی گوشتی نیز به بیماران توصیه می شود به طور مثال استفاده از واژه جراحی بینی با لیزر در بینی های گوشتی بسیار رایج است که اصلا توصیه نمی شود و روشی است که کارایی ندارد. تنها راهکار بینی های گوشتی استفاده از روش جراحی می باشد تا شکل مناسبی در چهره افراد ایجاد شود. در شکل زیر عکس بینی گوشتی مردانه که توسط دکتر سامی عمل شده را مشاهده می کنید.
عمل بینی گوشتی مردانه- دکتر سامی
کدام روش جراحی بینی برای بینی های گوشتی بهتر است؟
عمل بینی های استخوانی نتیجه بخش و راحت تر است. بینی های گوشتی نتیجه گیری کمتری دارند. البته امروزه چون بینی های گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند و حالت می گیرند در نتیجه برگشت بینی های گوشتی یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کمتر شده و ممکن است حتی اتفاق نیفتد. بهترین روش برای جراحی این نوع بینی ها، روش باز و یا روش بسته است که استفاده از هر کدام به تجربه جراح بستگی دارد.
تزریق آمپول کورتون در بینی گوشتی
برای کاهش تورم ناشی از عمل بینی گوشتی تزریق کورتون نقش مفید و تأثیرگذاری دارد. این تزریق فقط توسط جراح تجویز و انجام می شود و باید از تزریق خودسرانه آن خودداری کرد.
استفاده از داروی روآکوتان در جراحی بینی گوشتی
داروی روآکوتان ( Roaccutane ) دارویی است که یکی از مشتقات ویتامین آ می باشد که نام اصلی آن ایزوترتینوئین ( ISO Tretinoin ) می باشد که تاثیر زیادی در کم کردن فعالیت غدد سباسه پوست پوست یا همان غدد چربی پوست دارد.
این دارو در گذشته ها و هم اکنون برای بهبود آکنه یا جوش های صورت استفاده می شده ولی در سال های گذشته متوجه شدند که در بهبود نتیجه عمل بینی گوشتی هم بعد از عمل موثر است. این دارو را می توان به روش های مختلفی استفاده کرد ولی روشی که به طور خاص من استفاده می کنم دادن قرص روآکوتان بعد از دو تا سه هفته به مدت پنج تا شش ماه به بیمار می باشد. که البته این در افراد مختلف می تواند کمتر یا بیشتر باشد بسته به میزان پاسخگویی بیمار و عوارض دارویی.
مصرف داروی روآکوتان باید همراه با ملاحظاتی باشد از جمله این که در حین مصرف دارو و حتی تا چند ماه بعد حاملگی در فرد صورت نگیرد چرا که می تواند برای جنین مشکل ساز باشد و این دارو می تواند اثراتی روی کبد بگذارد به این خاطر برای پیشگیری از این موضوع حتما باید ماهانه آزمایش کبد حتی برخی آزمایشات دیگر انجام گیرد و دکتر در جریان نتیجه آزمایشات باشد.
نحوه جراحی بینی گوشتی
بینی همه افراد متشکل از یک ساختمانی با گوشت، غضروف و پوست می باشد. تمام افراد دارای بینی های متفاوت با شکل ها و پوست های مختلفی هستند و این موضوع در نتیجه عمل بینی آنها بسیار تاثیر گذار می باشد.
در روش جدید عمل بینی گوشتی، جراح بینی با شیوه های گوناگون موجب تغییر شکل در غضروف و استخوان بینی می شود. یکی از روش های کوچک کردن بینی، برداشتن پوست از پره ها و سوراخ بینی می باشد. بکارگیری این مدل تکنیک در افرادی که قسمت پایینی بافت آنها پهن می باشد، بسیار کاربرد دارد. از این شیوه به منظور کاهش سایز در عمل بینی گوشتی بکار برده می شود. در این زمان از مدلهای گوناگونی از برداشتن پوست مانند الماسی، مثلثی و یا مستطیلی استفاده می شود. لازم به ذکر است در این شیوه از عمل بینی گوشتی، باید در بخیه زدن و مشخص نشدن برش ها بسیار توجه کرد.
اساسی ترین و بااهمیت ترین کار در عمل بینی گوشتی عبارت است از کم کردن بافت از یک بخش و اضافه کردن آن بافت به سایر بخش های بینی. انجام پیوند بافت به بینی از غضروف تیغه بینی فرد صورت می گیرد. برخی از مواقع به علت شکستگی و… موجب وارد شدن آسیب به تیغه بینی فرد شده است، به همین دلیل جراح از غضروف گوش به منظور پیوند استفاده می کند. لازم به ذکر است این کار در شکل ظاهری گوش اثری ندارد.
نحوه تشخیص بینی گوشتی
بینی گوشتی چیست؟ افراد زیادی تصور می‌کنند زمانی که نوک بینی بسیار پهن باشد جزو بینی گوشتی به حساب می آید. درصورتی که این تصورکاملا اشتباه است. اگر در قسمت نوک بینی، غضروف‌های بینی ضعیف باشند و پوست بینی کلفت باشد و حالت چرب و دارای غدد چربی زیرپوستی زیادی باشد ، به صورتی که اگر به پوست نوک بينی گوشتی با دو انگشت فشار وارد شود، چربی از سوراخ های کوچکی كه بر روی بینی وجود دارد خارج می شود.
افتادگی نوک بینی بعد از عمل بینی
افتادگی نوک بینی بعد از عمل بینی ، از مشکلاتی است که بسیاری از بیماران با آن مواجه می شوند چراکه موجب برهم خوردن توازن چهره و ناراحتی آنها می شود. معمولا بیمارانی که برای جراحی بینی به کلینیک های زیبایی مراجعه می کنند خصوصا افرادی که دارای بینی استخوانی و گوشتی هستند نگران افتادگی بینی خود می باشند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مستحکم بودن بینی گوشتی و استخوانی به ویژه در قسمت سر بینی در زمان جراحی زیبایی از بین برود و در نهایت پس از مدت زمانی نوک بینی به طرف پایین می آید و بینی شکل زیبای خود را از دست می دهد.
عمل بینی طبیعی
امروزه دیگر مدل های جراحی بینی فانتزی و عروسکی از محبوبیت برخوردار نیستند و افراد به دنبال عمل بینی طبیعی می باشند . در واقع افراد می خواهند بینی آن ها به گونه ای عمل شود که اثری از جراحی در بینی آن ها وجود نداشته باشد. ویژگی های مختلفی درعمل بینی طبیعی وجود. در جراحی بینی طبیعی به وسیله تکنیک های گوناگون قوز پشت بینی برطرف می شود و اصلا قوسی بر روی بینی ایجاد نمی شود و یا تنها قوس بسیار کمی ایجاد می شود. از دیگر پارامترهایی که موجب طبیعی شدن شکل ظاهری بینی می شود ، سایز سوراخ های بینی پس از عمل جراحی بینی می باشد.
لازم به ذکر است اندازه حفره های بینی باید یکسان باشد و عدم تقارن در آنها موجب کج دیده شدن بینی می شود و شکل زیبای بینی از بین می رود. از اصول بااهمیت در جراحی بینی طبیعی، یکسان سازی پره ها و خودداری از عوض کردن شکل آنها به طرف شکل های غیرعادی می باشد. دراین نوع جراحی به دلیل اینکه نتیجه کاملا طبیعی باشد از حجم بافت بینی به میزان کمی برداشته می شود ولی به مقداری که بینی در کنار گونه ها ظاهری مناسب داشته باشد و نه بیشتر.
لیزر بینی گوشتی بدون عمل بینی
هرساله عده بسیاری تصمیم به انجام جراحی بینی می گیرند و در این میان افرادی که بینی گوشتی دارند به دنبال جراح بینی می باشند که جراحی بینی گوشتی آن ها را به بهترین شکل ممکن انجام دهند. در این میان تبلیغات بسیاری شنیده می شود که لیزر بینی گوشتی بدون عمل بینی انجام می شود. جراحی بینی با لیزر شیوه ای غیر عملی و تایید نشده است. در حقیقت فناوری لیزرها آنقدر پیشرفت نکرده است که توانایی به وجود آوردن تغییر در سطح استخوان بینی را داشته باشد ، به همین دلیل شیوه ای تایید نشده می باشد و می توان عنوان کرد که بی نتیجه می باشد. لازم به ذکر است لیزرها می توانند تغییراتی روی سطح پوست بینی بوجود آورند و جوش ها و آکنه بینی را برطرف کنند و موجب از بین رفتن جای زخم و لک های بینی شوند اما اصلا تغییری در ساختار بینی به وجود نمی آورند.
جراحی بینی با پوست ضخیم
عمل جراحی بینی با پوست ضخیم یکی از سخت ترین نوع عمل بینی می باشد که نیاز به مهارت و دقت بالایی دارد. افرادی که دارای پوست ضخیمی در بینی خود می باشند معمولا نگران نتایج پس از عمل جراحی بینی خود می باشند .شکل بینی به صورت عمده توسط سایز و شکل اسکلت زیرین معین می‌شود. در نهایت جراح زیبایی بینی ، اصلاحات را در ساختار بینی انجام داده تا بینی به شکل ظاهری مطلوبی برسد. همچنین باید به این مسئله توجه کرد که ساختمان بینی به وسیله پوست و بافت‌های زیرپوستی مثل ماهیچه‌ها و چربی پوشیده شده است و در همین راستا فرم خام اسکلت بینی با شکل ظاهری آن متفاوت می باشد. به دلیل اینکه پوست خارجی به منظور پنهان کردن استخوان بینی وجود دارد و روی برخی بخش های آن اثر بیشتری دارد، باید در زمان ایجاد تغییر در استخوان بینی ، پوست روی آن را در نظر گرفت . در جراحی‌های زیبایی بینی در موارد نادر ، پوست تغییر داده می شود .
آیا با جراحی زیبایی بینی گوشتی شکل بینی تغییر خواهد کرد؟
ایجاد تغییر و بهبود ظاهر در بینی گوشتی با انجام عمل جراحی زیبایی میسر می باشد و در صورتی که به شکل اصولی انجام شود نتیجه خوبی داشته و بازگشت پذیر نمی باشد. در عمل جراحی بینی گوشتی باید شکل دادن به بینی در جهت تناسب با بقیه بخش های صورت مدنظر باشد و نه فقط کاهش سایز آن.جراحی هایی که تنها به دلیل کاهش سایز بینی صورت می گیرد، موجب بروز اختلال در مسائل تنفسی می شود و همچنین از لحاظ ظاهری در طولانی مدت مطلوب نمی باشد. به دلیل اینکه ساختار اسکلتی بینی های گوشتی ضعیف می باشد، به منظور فرم دادن به بینی ابتدا اندازه بینی را متعادل کرده و غضروف هایی که در حالت مناسب نیستند به قسمتهای دیگر بینی انتقال می یابند. بعد ساختارهای ضعیف به وسیله پیوندهای غضروفی مستحکم می شود.
بهترین روش جراحی بینی گوشتی
افرادی که دارای پوست ضخیم در ناحیه بینی خود می باشند معمولا ازنتایج جراحی بینی گوشتی خود نگران می باشند و همواره با سوالاتی از جمله “بهترین روش عمل بینی گوشتی کدام است” و یا “آیا بعد ازعمل بینی گوشتی ،شکل بینی باز خواهد گشت “می خواهند از عمل بینی گوشتی خود اطمینان لازم را بدست آورند. باید گفت مناسب ترین راه به منظور جراحی زیبایی بینی گوشتی( بیماران با پوست ضخیم) روش باز می باشد. در روش جراحی بینی بسته به دلیل اینکه سر بینی به درستی قابل مشاهده نیست و امکان دسترسی به سر بینی با محدودیت مواجه است، نتایج جراحی بینی چندان خوب نمی شود. همچنین استحکام بافت غضروفی و بکار بردن از غضروف تیغه میانی بینی به منظور تقویت غضروف نوک بینی بسیار تاثیر مثبتی دارد. از کارهای موثر دیگر در عمل بینی گوشتی، برداشتن با دقت از پره ها برای کوچک کردن اندازه پره ها می باشد.
کنترل پوست از نظر چربی بعد از جراحی بینی
در واقع پوست های چرب به دلیل غدد سباسه ( Sebaceous gland ) بیشتر و فعالتر که کار آنها تولید چربی در پوست می باشد زودتر چرب می شوند. ولی مهم تر این است که در عمل بینی همین غدد سباسه فراوان تر و یا بزرگ تر یا فعالتر باعث ضخامت و عدم ظرافت نتیجه عمل بینی می شود و در این جور موارد از دارویی به نام راکوتان استفاده می شود که با خوردن این دارو غدد چربی کمتر فعالیت می کنند و این باعث می شود علاوه بر این که چربی پوست کمتر می شود جوش های پوستی هم کمتر می شوند.
فایده دیگری هم وجود دارد که باعث می شود عمل بینی خصوصا در بینی های گوشتی نتیجه بهتری بگیرند.
|
لینک های مرتبط جراحی بینی گوشتی |
ساعت کار مطب روزهای یکشنبه و سه شنبه از ساعت 9 صبح تا 7 عصر می باشد
22725195 - 021
22725171 -021
موبایل : ۰۹۱۲۸۱۷۸۸۹۵ با ما در ارتباط باشید