نتیجه عمل بینی

در این مقاله قصد داریم به بررسی مواردی همچون لایه های بینی و فاکتورهای مهمی که در نتیجه جراحی بینی تاثیرگذار هستند و بعد از گذشت چه مدتی نتیجه نهایی و فرم نهایی بینی بعد از عمل مشخص می شود و همین طور اگر احیانا نتیجه عمل بینی برای بیمار رضایت بخش نبود چه باید بکند بپردازیم.

دو فاکتور اصلی در نتیجه عمل بینی

کلا نتیجه عمل بینی در دست بهترین جراح بینی هم به دو فاکتور اصلی بستگی دارد:

1.   جنس پوست بیمار از نظر انعطاف پذیری و ضخامت و میزان  الاستیسیته (کشسانی)
2.   میزان زیبایی بقیه صورت.

در مورد جنس پوست مثالی که خیلی کمک کننده است و من معمولا برای بیمارانم بکار می برم تفاوت یک توپ چرمی و یک بادکنک است. بادکنک به علت خاصیت الاستیکی که دارد با کم کردن باد آن به خوبی کاهش حجم می دهد بدون اینکه از فرم بیفتد در حالی که یک توپ چرمی با کم کردن باد میزان کمی کاهش حجم می دهد و کاهش حجم بیش از حد معینی موجب دفرمه شدن آن می شود.

البته هیچ پوستی نه مثل توپ چرمی کم الاستیسیته است و نه مثل بادکنک دارای الاستیسیته ( Elasticity ) خیلی بالاست ولی این مثال کمک می کند که بیماران درک کنند که چرا واکنش دو پوست متفاوت  با هم فرق می کند.

به طور کلی کیفیت پوست به سن شخص و نژاد و اندازه ای از حجم بینی که می خواهد کوچک شود بستگی دارد. شاید در یک بینی گوشتی که جنس پوست خوب باشد و حجم کمی قرار باشد که کوچک شود نتیجه بهتری نسبت به بینی استخوانی که کیفیت پوست خوبی ندارد داشته باشد.

بینی از سه لایه عمده تشکیل می شود:

1.  پوست و عضلات چسبیده به زیر آن.
2.  ساختمان یا اسکلت استخوانی- غضروفی بینی که در بالا بیشتر از استخوان و در پایین بیشتر از غضروف تشکیل شده است.
3.  پوشش داخلی بینی یا مخاط که بینی را از داخل پوشش داده است.

در عمل جراحی رینوپلاستی پوست به همراه لایه عضلانی چسبیده به آن از روی لایه غضروفی و استخوانی بلند شده و تغییرات در روی غضروف ها و استخوان ها داده می شود در برخی نقاط کاهش و گاهی افزایش و بیشتر از همه تغییر فرم در غضروف ها و استخوان ها داده می شود در روی لایه پوست و عضله تقریبا کار خاصی انجام نمی شود. و این لایه برحسب میزان الاستیسیته خود به تغییر انجام شده در استخوان ها و غضروف ها واکنش نشان می دهد و روی لایه غضروفی استخوانی می خوابد و به مرور فرم دلخواه را می گیرد در اینجا میزان الاستیسیته پوست است که تعیین می کند که به چه میزان جراحی می تواند موثر باشد.

پوست شدیدا غیر الاستیک یا اصطلاحا بینی گوشتی به کاهش حجم کمتر پاسخ می دهد. ولی به تغییر فرم نسبتا خوب و به افزایش حجم نیز به خوبی پاسخ می دهد. بنابراین یک جراح خوب برای بینی های گوشتی هم در صورتی که قرار به کاهش حجم زیادی نباشد می تواند نتیجه های بسیار خوبی بگیرد. با وجود این یک پوست خوب و انعطاف پذیر و جوان با خاصیت الاستیک خوب (یا اصطلاحا بینی استخوانی) قدرت مانور زیادی برای تغییرات مختلف به یک جراح خوب می دهد.هرچند یک جراح کم تجربه هم در بینی های استخوانی می تواند نتایج متوسطی بگیرد. ولی جراحی بینی گوشتی حتما به یک جراح دقیق و کارکشته نیازمند است با این همه حتی در دست های یک جراح خوب هم یک بینی با پوست خوب (استخوانی) نتیجه بهتری نسبت به یک بینی با پوست بد (گوشتی) کسب می کند.

عامل دومی که درنتیجه عمل بینی تاثیر گذار است میزان زیبایی بقیه صورت است در یک چهره زیبا حتی یک نتیجه متوسط در عمل بینی راضی کننده خواهد بود  در حالی که فردی که بقیه چهره اش نازیباست بعد از عمل بینی نسبت به کوچکترین جزئیات بینی حساس خواهد بود. در فردی که چانه کوچک و یا گونه های گودی دارد و یا پشت لب بلند و قرمزی لب باریکی دارد بینی جلو آمده و بیرون زده (بینی پروجکت) نشان می دهد که ممکن است حتی با یک بینی خوب هم (درصورت عدم اصلاح بقیه اشکالات صورت) بینی تا حدی بیرون زده نشان دهد بدین معنی که کوچک بودن سایر اعضای صورت می تواند باعث شود که بینی خود را بزرگ تر نشان دهد و گاهی ممکن است اصلاح چانه و گونه و حتی لب ها ( لیفت لب ) به طور غیرمستقیم باعث شوند که بینی کوچک تر و زیباتر به نظر برسد.

اگر نتیجه عمل بینی برای بیمار رضایت بخش نبود چیکار باید بکند؟

رضایت از عمل جراحی بینی به فاکتورهای زیادی وابسته است . معمولا در یک فرد که از نظر روحی و روانی آدم سالمی باشد و وسواس های غیرعادی نداشته باشد وقتی توسط یک جراح خوب عمل بشود معمولا در اکثر مواقع به رضایت کافی خواهد رسید. خصوصا اگر جراح برای آن بیمار دقیقا توصیف کرده باشد که چه اتفاقی قرار است برای بینی فرد بیفتد.

به عنوان مثال در یک بینی که با سنین بالا با انحراف خیلی شدید و با پوست خیلی کلفت و گوشتی عمل بشود طبیعتا میزان نتیجه عمل بینی به اندازه یک دختر جوان با بینی نسبتا صاف و صورت زیبا نمی تواند نتیجه بگیرد ولی این موضوع وظیفه جراح هست که قبل از عمل برای مریض بیان کند و مریض بداند که حدودا چقدر از عمل بینی اش می تواند نتیجه بگیرد.

حالا فرض کنید تمام این ملاحظات در نظر گرفته شد و بیمار به آن نتیجه ای که تصورش را می کرد و جراح وعده داده بود و مریض هم زمینه اش را داشت نرسید حالا چه کاری باید بکند؟

گاهی اوقات قضاوت در مورد عمل جراحی بینی ممکن هست نیاز باشد به یک سال بعد موکول بشود چون در اکثر مواقع ورم بینی بعد از عمل و اصلاح بعضی از مشکلات بینی در طی یک سال به طور خود به خودی رخ می دهد.

گاهی اوقات برای اصلاح ورم بینی و مسائلی که بینی را از ایده آل بیمار خارج کرده مصرف داروی راکوتان یا تزریق آمپول به بینی می تواند کمک کننده باشد که ورم بینی را کم بکند ولی معمولا تصمیم گیری نهایی بعد از یک سال باید صورت بگیرد اگر این موارد قبل از یک سال قابل انجام بود که انجام می گیرد ولی اگر اشکال چیز دیگری بود مثلا بینی کج شده بود یا تنفس مشکلاتی پیدا کرده که مشخص بود که به علت مشکلات مکانیکال هست و به علت ورم بینی نیست و علت آن مشکلات ساختاری است که در حین جراحی اصلاح نشده در این جور مواقع باید عمل جراحی مجددی را برای بیمار تعریف کرد ولی باید یک سال به تعویق بندازد.

از طریق آدرس اینستاگرام ما می توانید دیدگاه ها و سوالات خود را مطرح کنید.